Заведующему МКДОУ № 4детский сад «Одуванчик» О.В. Бобрик
от ____________________________________
(ФИО родителя /законного представителя)
паспорт _______________________________
выдан «__» ____________ 20___г.__________
_______________________________________
проживающей(его) по адресу: _____________
_____________________________________
контактный телефон: ____________________
Заявление
Прошу зачислить моего ребёнка ____________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка
____________________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения «___» _____________ 20___г., место рождения ____________________
проживающего по адресу____________________________________________________
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности с режимом пребывания полного дня с ________.
Язык образования - _________________________,
родной язык из числа языков народов России - ______________________________.
К заявлению прилагаются:
направление (путёвка) МКУ «Управление образования Бисертского городского округа»
№_________ от «____»__________________20_____г.
медицинское заключение (медицинская карта ребёнка ф. 026/у-2000 «Медицинская карта
ребенка для образовательных учреждений", утв. приказом Минздрава России от 03.07.2000 № 241)
«___» ___________ 20____г. ______________________________________________________________;
свидетельства о рождении ребенка: серия ______________ номер ___________________
выдано «___» _____________ _________ г. _________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
свидетельства о регистрации ______________________________________________ по месту
(ФИО несовершеннолетнего)
жительства на закрепленной территории, выдано «___» ____________ ________ г. ________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ______________ 20___г.
____________/___________________/
подпись
(Ф.И.О.)
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников
МКДОУ № 4- детский сад «Одуванчик» ознакомлен(а).
«___» ______________ 20___г.
____________/___________________/
Даю согласие МКДОУ № 4 - д/с «Одуванчик» зарегистрированному по
адресу: с. Киргишаны ул.Школьная,2, ОГРН - 1022401947260; ИНН - 6646009626,
обработку моих персональных данных и персональных данных моего
ребенка,_______________________________________________________________
(ФИО, дата рождения несовершеннолетнего)
____________________________________________________________________________________________________
в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения
соблюдения требований Федерального закона от 29.2012 №273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на
срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного
образования.
«___» ______________ 20___г.
____________/___________________/
подпись
(Ф.И.О.)
